O sistema urinário é muito importante para a
regulação da homeostasia, ou seja, o funcionamento perfeito e adequado do
organismo. É composto por dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma uretra. Os
rins são responsáveis pela filtração do sangue, regulando sua composição
iônica, o pH, o volume, a pressão arterial, a manutenção da osmolaridade do
sangue, a produção de hormônios, a regulação da concentração sanguínea de
glicose, e por excretar resíduos e substâncias estranhas.
A insuficiência renal é a diminuição da
funcionalidade do rim, que tem como principal característica supressão ou
redução do fluxo de urina. As causas são decorrentes de diversos fatores como,
baixo volume sanguíneo, diminuição do débito cardíaco, lesão aos túbulos
renais, cálculos renais, anti-inflamatórios não esteroides, etc.
Quando o dano renal se torna expressivo é
necessário a realização de hemodiálise, processo no qual ocorrerá a filtração
sanguínea em maquinário fora dos rins. O paciente em hemodiálise tende a
apresentar desnutrição e anemia, devido a fatores como, ingestão alimentar
inadequada, uso de medicamentos, distúrbios hormonais, gastrointestinais, insuficiência
cardíaca e infecções. Outros fatores que podem levar a um quadro anêmico são: o
acúmulo de toxinas que levam a morte das hemácias; deficiência de ácido fólico
e vitamina B12; hiperparatireoidismo secundário; e inflamação. Essas alterações
podem levar o paciente a um cansaço excessivo, desordem do sistema imune e alteração
da capacidade cognitiva, afetando sua qualidade de vida.
Visando a qualidade de vida do paciente,
atualmente, têm sido adotadas terapias que realizem sua suplementação alimentar,
de acordo com a necessidade nutricional. As suplementações mais comuns são as de
cálcio e ferro. O cálcio é utilizado pois, nos rins, ocorre a transformação da
vitamina D absorvida em vitamina D ativa, ou calcitriol. Considerando-se que o
rim do paciente está comprometido, não ocorrerá a transformação da vitamina, sendo,
então, necessário realizar essa suplementação. Quanto ao ferro, o acréscimo é
fundamental, uma vez que esse elemento é considerado um dos minerais mais
importantes para a manutenção metabólica. O processo de hemodiálise pode provocar
sua perda, fazendo-se necessária a suplementação.
Demais suplementos também podem ser
utilizados, variando conforme a necessidade individual do paciente, que será
definida pelo médico.
Mayra Ivonete
Wessling – 6º semestre do curso de Farmácia
Referências:
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