Reações adversas graves

Os medicamentos, quando usados corretamente, são responsáveis por enormes benefícios. Por outro lado, as reações adversas também são muitas, mas, na maioria das vezes, não justificam o abandono do tratamento. Vive-se mais e melhor com as reações adversas do que sem o medicamento indicado. Em alguns casos mais graves pode ser necessário modificar a dose ou substituir o medicamento. Essas modificações sempre deverão ser feitas pelo médico que prescreveu o medicamento.

Mas algumas reações podem ser mais graves, inclusive provocando morte ou danos irreparáveis. Recentemente, a justiça brasileira condenou uma empresa de medicamentos a pagar uma indenização altíssima por uma grave reação ocorrida em 2007. Essa reação, denominada de Stevens-Johnson, ataca a pele e as mucosas, principalmente as oculares, levando a perda significativa da capacidade visual, como no caso brasileiro citado.

Stevens-Johnson é uma reação rara e ocorre em três entre cada milhão de pessoas, aproximadamente. Em metade dessas ocorrências, não há causa conhecida. Um quarto dos casos é provocado por reações a medicamentos e um quinto por infecção viral (herpes). Stevens-Johnson é fatal em 5% das ocorrências. Mais de 100 medicamentos estão associados a esta afecção, principalmente as sulfas, anticonvulsivantes, anti-inflamatórios e alopurinol, usado em gota.

A reação é provocada por hipersensibilidade, quando as células de defesa do nosso organismo reagem de forma desproporcional à agressão. Um primeiro ataque de nossas defesas contra o medicamento deposita-se na pele e nas mucosas. Esse primeiro produto estimula respostas mais intensas, mobilizando muitas células de defesa que começam a atacar o tecido onde está localizado. Esse ataque ocorre próximo de pequenos vasos, o que provoca pequenas manchas arroxeadas. Também pode haver bolhas nesses locais.

Inicia-se em até 72 horas após o uso da medicação com duração aproximada de duas a quatro semanas. O indivíduo apresenta febre e, apesar dos danos que pode provocar, acaba espontaneamente. O médico fará um diagnóstico baseado apenas nas informações e exame clínico, uma vez que não há testes laboratoriais que possam comprovar efetivamente. O diagnóstico precoce e a retirada do fármaco reduz a gravidade atingida.

O tratamento se assemelha aos que sofreram queimaduras, porém a diferença é a de que reação pode continuar aumentando. Caso você tenha tomado qualquer medicamento e tenham aparecido manchas, bolhas ou vermelhões procure um médico com urgência.

Prof. Dr Paulo Angelo Lorandi, farmacêutico pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas-USP (1981), especialista em Homeopatia pelo IHFL (1983) e em Saúde Coletiva pela UniSantos (1997), mestre (1997) e doutor (2002) em Educação (Currículo) pela PUCSP. Professor titular da UniSantos. Sócio proprietário da Farmácia Dracena.