Diferença entre as estatinas utilizadas no tratamento do colesterol

O colesterol consiste na elevação dos níveis lipídicos, em especial da lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), sua elevação acarreta na formação de ateromas, os quais são caracterizados como o acúmulo de lipídios na parede interna da artéria. A formação de ateromas está diretamente relacionada com doenças cardiovasculares, as quais segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) foram a principal causa de morte no mundo. Estima-se que 17,5 milhões de pessoas morreram de doenças cardiovasculares em 2012, representando 31% de todas as mortes em nível global. Com isso, evidencia-se que a dislipidemia, somada à outros fatores de risco, constitui um problema mundial de saúde pública.

A primeira abordagem a ser adotada para realização do tratamento farmacológico do colesterol é a utilização de estatinas (http://bit.ly/2xnFTlc), classe medicamentosa que possui a ação de reduzir os níveis lipídicos. Dentre as estatinas, seis delas são as mais utilizadas no tratamento farmacológico, como lovastatina, pravastatina, sinvastatina, fluvastatina, atorvastatina e rosuvastatina. Todas elas têm, de maneira geral, o mesmo efeito farmacológico final. Mas cada uma delas apresenta diferenças farmacocinéticas, que é o caminho percorrido pelo medicamento no organismo e todas as alterações sofridas até ser eliminado na urina ou fezes, e também em sua lipossolubilidade, que consiste na capacidade do fármaco se ligar as células.

Quanto a efeito farmacológico, a atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose realizada em 2017 mostra que a rosuvastatina 40 mg realiza uma redução de cerca de 50% ou mais dos níveis lipídicos, enquanto a pravastatina 40mg realiza uma redução que varia entre 30% a 50%. O mesmo acontece com a atorvastatina 80 mg, que reduz 50% ou mais, enquanto a sinvastatina 80mg e fluvastatina 80mg reduzem de 30% a 50%. Via de regra, essa classe medicamentosa tende a ser bem tolerada pelo organismo, entretanto alguns efeitos como distúrbios gastrointestinais, aumento da concentração plasmática das enzimas hepáticas, e insônia podem ser notados. Pacientes que não podem fazer uso de estatinas indica-se a terapia combinada de niacina, ezetimiba e ou colestiramina. Contudo os benefícios que o tratamento farmacológico proporciona superam os riscos de que ocorra algum efeito indesejado, reforçando assim, a adesão contínua ao tratamento.

Mayra Ivonete Wessling – 6º semestre do curso de Farmácia.

Referências:

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